Goethe-Zertifikat C1 · Niveau C1

Lektion 14: Fachgespräch — Medizinische Differentialdiagnostik

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Cours

Oberarzt: Herr Kollege Ibrahima, haben Sie die Befunde von Patient Müller aus Zimmer 402? Die Anamnese ist ja recht diffus.

Ibrahima: Ja, Herr Doktor. Der Patient klagt über rezidivierende Abdominalschmerzen. Angesichts der vorliegenden Multimorbidität – insbesondere des chronischen Diabetes mellitus und der Hypertonie – ist die Diagnosestellung erschwert. Ich ziehe eine atypische Manifestation einer Angina pectoris in Betracht.

Oberarzt: Interessanter Ansatz. Aber die Entzündungswerte im Labor korrelieren eher mit einem gastralen Geschehen. Warum priorisieren Sie die kardiologische Schiene?

Ibrahima: Die vegetative Symptomatik, die er beim Belastungs-EKG zeigte, war diskret, aber vorhanden. Eine Fehldiagnose wäre fatal. Unbeschadet der Laborwerte sollten wir eine Koronarangiographie erwägen, um die Ischämie auszuschließen.

Oberarzt: Sie argumentieren schlüssig. Ihre klinische Intuition scheint so präzise wie Ihr Deutsch. Führen wir die Untersuchung durch.

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1. Wie beurteilt der Oberarzt Ibrahimas Vorgehen am Ende?

  • A. Er hält es für Zeitverschwendung.
  • B. Er findet die Argumentation logisch und folgt dem Vorschlag.
  • C. Er kritisiert Ibrahimas mangelnde Erfahrung.
  • D. Er möchte den Patienten sofort entlassen.

2. Welches Symptom steht beim Patienten im Vordergrund?

  • A. Chronischer Husten.
  • B. Wiederkehrende Bauchschmerzen.
  • C. Ein gebrochenes Bein.
  • D. Plötzlicher Gedächtnisverlust.

3. Welche Vorerkrankungen (Multimorbidität) werden erwähnt?

  • A. Asthma und Allergien.
  • B. Diabetes und Bluthochdruck.
  • C. Grippe und Kopfschmerzen.
  • D. Keine, der Patient war vorher gesund.

4. Warum schlägt Ibrahima eine kardiologische Untersuchung vor?

  • A. Weil die Laborwerte eindeutig für das Herz sprechen.
  • B. Wegen diskreter vegetativer Symptome beim Belastungstest.
  • C. Weil der Patient darum gebeten hat.
  • D. Weil der Oberarzt das angeordnet hat.

5. Was meint Ibrahima mit 'unbeschadet der Laborwerte'?

  • A. Dass die Laborwerte falsch sind.
  • B. Dass die Laborwerte trotz ihrer Bedeutung nicht das einzige Kriterium sein sollten.
  • C. Dass die Laborwerte nicht bezahlt wurden.
  • D. Dass die Laborwerte perfekt sind.